퇴행성관절염

뉴본정형외과 전문의가 최적의 치료와 따뜻한 마음으로 성심껏 환자분을 모시겠습니다.

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NEWBORN ORTHOPEDICS

퇴행성관절염이란?

우리나라의 50대 이상의 노인연령 층에서 가장 흔한 질환 중의 하나가 퇴행성 관절염 입니다.
퇴행성 관절염 환자분들은 정도에 따라 차이는 있지만 대부분 오다리를 동반하고 있습니다.
아시다시피 퇴행성 관절염의 치료방법은 참으로 다양합니다. 약물치료, 물리치료, 주사치료, 내시경 수술, 휜다리 수술, 인공관절 수술 등등
상기 여러가지 치료 방법 중에서 보존적 치료의 대표적인 치료방법 중, 약물치료와 주사치료는 휘어진 다리를 그대로 두고
치료를 하기 때문에 치료 후 시간이 흐르면 다시 통증이 진행됩니다.
따라서, 관절염의 근본적인 치료를 위해서는 휜다리를 정상적인 곧은다리로 만드는 과정 즉, 휜다리수술이 선행되어야 합니다.

그럼, 남은 숙제는 무엇일까요? 이미 진행된 관절염 입니다. 관절염이 진행되면 무릎내부의 연골판과 연골이 서서히 망가지게 됩니다.
이미 망가진 관절은 어떻게 치료하는 것이 좋을까요? 여러가지 시술 방법 중에서 지금까지는 휜다리 수술을 하면서,
내시경을 이용한 세척술 및 연골재생술(미세천공술)을 같이 해주는 수술법이 많이 시행되었습니다.
그러나, 이 수술의 경우 양측을 동시에 하지 못하고 수술 후 평균적인 만족도가 60-70%에 그치고 있습니다.
물론 저희 병원이 아닌 타병원에는 휜다리 수술만하셔도 한쪽씩 하는 경우가 대부분입니다.
저희 병원에서는 양측 동시 수술에 대한 노하우가 충분하기 때문에 이점은 염려 안하셔도 됩니다.

이제부터 본론입니다. 그럼, 줄기세포 치료란 무엇일까요?
한때 세상을 떠들썩하게 만들었던 황OO 박사가 연구했던 줄기세포를 이용한 치료입니다. 줄기세포는 크게 두가지로 나뉩니다.
첫째는 황박사님이 주로 연구했던 배아줄기세포와 성체줄기 세포로 나뉩니다.
배아줄기세포는 여성의 난자를 이용한 방법으로 윤리적인 문제가 많이 그 시행이 다소 주춤하는 단계입니다.
그러나, 성체 줄기세포는 환자분의 몸속에 있는 줄기세포를 이용하여 치료하는 방법으로 매우 안전하고 효과가 뛰어난 치료 방법으로
현재 널리 시행되고 있는 치료방법입니다. 현재 성체줄기세포의 추출과 사용이 가능한 부위는 골수, 지방, 혈액 등이 있습니다.

우리나라의 50대 이상의 노인연령 층에서
가장 흔한 질환 중의 하나가 퇴행성 관절염 입니다.
퇴행성 관절염 환자분들은 정도에 따라 차이는 있지만
대부분 오다리를 동반하고 있습니다.
아시다시피 퇴행성 관절염의 치료방법은
참으로 다양합니다. 약물치료, 물리치료, 주사치료,
내시경 수술, 휜다리 수술, 인공관절 수술 등등
상기 여러가지 치료 방법 중에서 보존적 치료의
대표적인 치료방법 중, 약물치료와 주사치료는
휘어진 다리를 그대로 두고 치료를 하기 때문
치료 후 시간이 흐르면 다시 통증이 진행됩니다.
따라서, 관절염의 근본적인 치료를 위해서는 휜다리를
정상적인 곧은다리로 만드는 과정 즉, 휜다리수술이
선행되어야 합니다.

그럼, 남은 숙제는 무엇일까요? 이미 진행된 관절염 입니다.
관절염이 진행되면 무릎내부의 연골판과 연골이
서서히 망가지게 됩니다. 이미 망가진 관절은
어떻게 치료하는 것이 좋을까요? 여러가지 시술 방법
중에서 지금까지는 휜다리 수술을 하면서, 내시경을 이용한
세척술 및 연골재생술(미세천공술)을 같이 해주는 수술법이
많이 시행되었습니다. 그러나, 이 수술의 경우 양측을
동시에 하지 못하고 수술 후 평균적인 만족도가 60-70%에
그치고 있습니다. 물론 저희 병원이 아닌 타병원에는
휜다리 수술만하셔도 한쪽씩 하는 경우가 대부분입니다.
저희 병원에서는 양측 동시 수술에 대한 노하우가
충분하기 때문에 이점은 염려 안하셔도 됩니다.

이제부터 본론입니다. 그럼, 줄기세포 치료란 무엇일까요?
한때 세상을 떠들썩하게 만들었던 황OO 박사가 연구했던
줄기세포를 이용한 치료입니다. 줄기세포는 크게
두가지로 나뉩니다. 첫째는 황박사님이 주로 연구했던
배아줄기세포와 성체줄기 세포로 나뉩니다.
배아줄기세포는 여성의 난자를 이용한 방법으로
윤리적인 문제가 많이 그 시행이 다소 주춤하는
단계입니다. 그러나, 성체 줄기세포는 환자분의
몸속에 있는 줄기세포를 이용하여 치료하는 방법으로
매우 안전하고 효과가 뛰어난 치료 방법으로
현재 널리 시행되고 있는 치료방법입니다.
현재 성체줄기세포의 추출과 사용이 가능한
부위는 골수, 지방, 혈액 등이 있습니다.

수술 적응증 - 휜다리를 동반한 퇴행성관절염 환자

수술 적응증 - 휜다리를 동반한 퇴행성관절염 환자

NEWBORN ORTHOPEDICS

퇴행성관절염 시술 방법

NEWBORN ORTHOPEDICS

퇴행성관절염 치료 방법

골수 중간엽 줄기세포 중간엽 줄기세포는 골수에 존재하는 조혈모세포 이외의 부착성 세포들로서 골수의 기질세포(stromal cell)를 구성하는 세포로 최근 척수손상이나 뇌졸중 등의 치료에 응용이 되고 있는데, 척수 손상에 골수의 중간엽 줄기세포를 이식하여 척수 마비의 기능적 회복이 일어나고, 뇌졸중에서 골수 중간엽 줄기세포의 이식으로 약 20%의 세포가 손상된 뇌 조직에 침투하여 약 5%의 세포들이 신경세포로 분화되어 신경학적인 기능의 회복이 있었다고 보고되었습니다. 최근에는 다양한 단클론 항체를 이용하여 혈액 세포로 분화한 세포를 제거한 뒤 가려낸 중간엽 줄기세포를 체외 배양하여 골아세포, 연골세포, 지방세포, 신경세포 및 간세포 등으로 분화되는 것과 심근세포로 분화되는 것이 보고되었습니다. 현재 중간엽 줄기세포의 주된 공급원은 "골수"입니다.
골수 중간엽 줄기세포
중간엽 줄기세포는 골수에 존재하는 조혈모세포 이외의 부착성 세포들로서 골수의 기질세포(stromal cell)를 구성하는 세포로 최근 척수손상이나 뇌졸중 등의 치료에 응용이 되고 있는데, 척수 손상에 골수의 중간엽 줄기세포를 이식하여 척수 마비의 기능적 회복이 일어나고, 뇌졸중에서 골수 중간엽 줄기세포의 이식으로 약 20%의 세포가 손상된 뇌 조직에 침투하여 약 5%의 세포들이 신경세포로 분화되어 신경학적인 기능의 회복이 있었다고 보고되었습니다. 최근에는 다양한 단클론 항체를 이용하여 혈액 세포로 분화한 세포를 제거한 뒤 가려낸 중간엽 줄기세포를 체외 배양하여 골아세포, 연골세포, 지방세포, 신경세포 및 간세포 등으로 분화되는 것과 심근세포로 분화되는 것이 보고되었습니다. 현재 중간엽 줄기세포의 주된 공급원은 "골수"입니다.
지방줄기세포 복부와 허벅지 등의 지방조직에는 지방세포 뿐만 아니라 재생능력이 뛰어난 성체지방줄기세포가 다량 포함되어 있습니다.
이 지방줄기 세포는 자가 성체 줄기세포를 이용한 세포치료제로 널리 이용되고 있습니다. 지방 줄기세포는 면역학적 문제가 없고, 지방흡입으로 쉽게 얻을 수 있으며, 소량의 지방조직에서 다량의 세포를 얻을 수 있어 재생의학 측면에서 매우 이상적인 줄기세포입니다. 기존에는 주름개선, 미용성형 등의 목적으로 사용되었지만, 최근에는 심근경색, 당뇨병, 간질환, 허혈성말초혈관질환, 요실금, 관절염 등 다양한 질환에 그 적용범위가 확대되고 있습니다.
지방줄기세포
복부와 허벅지 등의 지방조직에는 지방세포 뿐만 아니라 재생능력이 뛰어난 성체지방줄기세포가 다량 포함되어 있습니다.
이 지방줄기 세포는 자가 성체 줄기세포를 이용한 세포치료제로 널리 이용되고 있습니다. 지방 줄기세포는 면역학적 문제가 없고, 지방흡입으로 쉽게 얻을 수 있으며, 소량의 지방조직에서 다량의 세포를 얻을 수 있어 재생의학 측면에서 매우 이상적인 줄기세포입니다. 기존에는 주름개선, 미용성형 등의 목적으로 사용되었지만, 최근에는 심근경색, 당뇨병, 간질환, 허혈성말초혈관질환, 요실금, 관절염 등 다양한 질환에 그 적용범위가 확대되고 있습니다.
특징 01
간단한 지방흡입으로 쉽게 채취가 가능합니다.
특징 02
소량의 지방조직에서 다량의 세포를 얻을 수 있습니다.
특징 03
분화능력이 뛰어나 향후 다양한 질환에 적용될 가능성이 높습니다.

NEWBORN ORTHOPEDICS

휜다리수술과 인공관절수술의 차이점

노화에 의한 퇴행성 관절염사례, 인공관절 수술 후 다리모양은 반듯해 지지만, 다리에 남은 흉터는 휜다리 수술과 차이가 아주 큽니다. 또한 인공관절이 정상적인 무릎을 100% 대신할 수는 없습니다.


조기에 휜다리를 고치면 나이가 들어서도 인공관절 수술 없이 곧은 다리로 삶의 질을 높일 수 있습니다.

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