평발

뉴본정형외과 전문의가 최적의 치료와 따뜻한 마음으로 성심껏 환자분을 모시겠습니다.

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NEWBORN ORTHOPEDICS

평발이란?

평발이란 발에서 가장 흔한 변형으로 발의 모양을 묘사한 것입니다.
평발은 발의 기능의 아무 문제가 없는 경우도 있고, 강직, 기능상의 장애를 동반하는 심한 변형까지 모두를 아우르는 말입니다.
평발의 모양은 발바닥의 안쪽 아치(arch)가 비정상적으로 낮아지거나 소실되는 변형입니다.

평발의 경우는 발바닥이 아치모양을 손실하여 발바닥의 전체면이 바닥에 닿는 경우인데
이럴경우 보통사람에 비해 발이 쉽게 피로해집니다.

평발이란 발에서 가장 흔한 변형으로 발의 모양을
묘사한 것입니다. 평발은 발의 기능의 아무 문제가
없는 경우도 있고, 강직, 기능상의 장애를 동반하는
심한 변형까지 모두를 아우르는 말입니다.
평발의 모양은 발바닥의 안쪽 아치(arch)가
비정상적으로 낮아지거나 소실되는 변형입니다.

평발의 경우는 발바닥이 아치모양을 손실하여
발바닥의 전체면이 바닥에 닿는 경우인데
이럴경우 보통사람에 비해 발이 쉽게 피로해집니다.

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평발의 원인

평발의 원인은 대부분 원인불명으로 판단되지만, 아래와 같은 여러가지 원인이 알려져 있습니다.

평발의 원인은 대부분 원인불명으로 판단되지만,
아래와 같은 여러가지 원인이 알려져 있습니다.

  • 류마티스관절염
  • 후 경골근 건의 기능상실
  • 아킬레스건의 긴장

  • 소아마비나 뇌성마비와 같은
    신경 근육성 질환
  • 당뇨와 같은 신경병성 질환
  • 거골 하 관절의 기능 장애

  • 부 주상골, 족근 골 결합
  • 거주상 / 내측 설상주상
    관절 또는 제 1 중족 내측 설상 관절에 발생한 퇴행성 관절염
  • 외상 후 (종골 골절,
    족근 중족 관절 손상,
    발목 관절의 골절 등의 후유증)

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평발 증상

앉아있을 때나 엄지발가락을 구부릴 때는 발의 아치가 만들어지지만
서서 체중부하를 받으면 발바닥이 편평해 집니다. 이밖에 증상이 없는 경우가 대부분이며 둔한
통증이 발에서 발목 관절, 하지까지 발생할 수 있고 만성적인 피곤함을 느낍니다.

1. 소아의 경우 달리기나 먼거리를 걷지 않으려하며, 체육활동을 싫어하게 되고,
2. 성인의 경우 외관 상 발 안쪽 아치가 소실되고 발뒤꿈치가 바깥쪽으로 기울어집니다.
신발 안쪽이 주로 닳으며, 장시간 보행 및 운동 시 통증을 느낄 수 있습니다

통증은 장시간의 보행 및 운동후 근육 피로, 족저근막의 과도한 신장과 관련하여 나타납니다.

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평발의 진단

단순 방사선 지표를 중심으로 진단합니다.

평발의 원인은 대부분 원인불명으로 판단되지만,
아래와 같은 여러가지 원인이 알려져 있습니다.

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평발의 치료

소아
- 치료가 필요치 않으며, 편한 신발을 신도록 하는것으로 충분.
보조기나 특수신발이 필요한 경우는 극히 드뭅니다.


Tip. 보조기. 특수신발이 가 필요한 경우
1. 체중이 과도하고 평발 변형이 심하여 발 안쪽에 굳은 살이 생기고
2. 피부가 벗겨질 정도로 심한 경우이거나
3. 족근골 결합 등에 의해 발을 자주 삐는 특별한 경우
보존치료
• 증상이 없다면 강화운동, 아킬레스건 스트레칭으로 충분합니다.
• 통증이 있을 경우, 아치지지대 깔창을 신발 내에 착용
발가락 끝으로 걷거나, 발가락 올리기 운동을 반복하여 후 경골근을 강화시키는 운동을 시행해 볼수 있습니다.
수술대상
장기간 보존적 치료에 효과가 없으며 통증으로 인하여 일상생활에 제한을 받는 경우,
심한 변형으로 인하여 구두 모양이 이상해지는 경우. 신경 근육성 질환과 관련된 평발이거나
청소년기 이후 후 경골근건 기능장애 등 다른 질환이 동반된 경우에는 수술이 필요합니다.
수술 방법
- 변형 교정을 위해서 발 안쪽의 건을 단축시키는 방법,
- 발뒤꿈치 뼈를 늘이는 방법,
- 발목 뼈와 발뒤꿈치 뼈 사이에 삽입물을 넣거나
- 관절을 고정하는 방법 등이 고안되어 있으며,

기타 강직성 평발과 관련된 원인 질환에 대한 다양한 수술적 치료가 시행되고있습니다.
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